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不是所有糖尿病患者都适合运动

| 2019-08-08 阅读 121

对于糖尿病患者来说,运动固然有许多益处,但是,运动也是因人而异的,应该在医生或者专业人士的指导下,按照患者自身病情选择适合的运动项目和运动量,这样才能取得事半功倍的效果。年龄>35岁的患者,运动之前应该先筛查有无潜在的、无症状的冠状动脉疾病;进行眼底检查,了解有无增殖期视网膜病变;检测微量白蛋白尿、周围神经和自主神经病变。


运动疗法的适应证与禁忌证
适合运动的人群

1. 稳定的1型糖尿病患者。2. 2型糖尿病患者,特别是肥胖的2型糖尿病患者。3. 妊娠期糖尿病患者。4. 糖耐量异常及糖尿病高危人群。


暂时不适合运动的人群

1. 病情控制不佳者。血糖很高(>16.7毫摩尔/升)或者血糖波动很明显的患者。这类患者在血糖没有得到很好控制之前不宜参加运动。

2. 近期有明显眼底出血、视网膜剥离及青光眼的患者,应该在病情控制后再参加运动。

3. 有糖尿病肾病,尿中有蛋白、红细胞及管型者,应减小运动量。

4. 血压明显升高(>180/110毫米汞柱)时应暂停运动。

5. 有严重的心律失常、心功能不全,轻度活动即发生心绞痛,或者4周内有新发心肌梗死的患者,应停止运动。

6. 有明显糖尿病神经病变,影响四肢、肌肉的感觉和运动的患者,必须在有效的保护和监测下进行运动。

7. 糖尿病足病患者必须进行评估,根据结果进行适量运动,严重者不宜运动。

8. 有糖尿病急性并发症的患者不适合运动,包括急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

9. 严重肺气肿通气/换气障碍、肝肾功能不全的患者不宜运动。

10. 新近发生过血栓、经常有脑供血不足的患者不适合运动。

11. 妊娠、腹泻、呕吐、不能进食、有低血糖危险以及血糖太高、胰岛素用量太大、病情易波动的患者,应慎用或禁用运动疗法。
关键词:禁止剧烈运动的人群


存在以下情况者禁止剧烈运动:


1. 血压:收缩压经常超过200毫米汞柱,或者舒张压经常超过100毫米汞柱。

2. 自主神经病变:这类患者常出现体位性低血压。

3. 末梢神经病变:这类患者足部感觉不敏感,剧烈运动易损伤足部,易造成严重后果。

4. 有增殖性视网膜病变或有血管瘤:这类患者要避免举重、低头位运动、头部剧烈震动等。

5. 存在心肌梗死、心绞痛、充血性心力衰竭、间歇性跛行,经常有一过性脑缺血发作。

6. 糖尿病肾病,有严重的肾衰竭。

7. 有酮症酸中毒、活动性肺结核。

8. 并发严重感染。

9. 有严重脑血管病变及晶体浑浊或有较严重的白内障。


【人民卫生出版社出版《2型糖尿病患者自我管理一本通》北京糖尿病防治协会组织编写】

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